Logo naszego Stowarzyszenia - kliknij aby przejść do strony głównej

 

Żeńskie czynniki niepłodności

Autorka: Aleksandra Brauze

CZYNNIKI MACICZNE (budowa, funkcja endometrium - błony śluzowej wyściełającej jamę macicy, procesy chorobowe):

  • Wrodzone zmiany anatomiczne - brak macicy, podwójna macica, przegroda macicy, macica jedno- i dwurożna, inne wady.
  • Nabyte zmiany anatomiczne:
    • nowotwory (głównie mięśniaki macicy) - mogą o nich świadczyć nadmiernie obfite krwawienia miesiączkowe,
    • zrosty w obrębie endometrium,
    • polipy endometrialne - mogą o nich świadczyć nadmiernie obfite krwawienia miesiączkowe.
  • Endometrioza.
  • Stany zapalne.
  • Zaburzenia czynnościowe endometrium.
  • Zaburzenia anatomiczne i czynnościowe ujść jajowodów.
CZYNNIKI JAJOWODOWE (drożność, środowisko, funkcja mechaniczna):
  • Niedrożność jajowodów najczęściej spowodowana procesem zapalnym. Często przebiega on bezobjawowo lub z niewielkimi objawami. Przyczyną stanu zapalnego jest zakażenie Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum. Groźne jest zwłaszcza zakażenie Chlamydia trachomatis, gdyż w połączeniu z nieleczonymi stanami zapalnymi szyjki macicy zwiększa ryzyko powstania zespołu zapalenia miednicy mniejszej i, w jego następstwie, niedrożności jajowodów. Zakażeniom tym sprzyja zbyt wczesne rozpoczynanie współżycia płciowego (nie jest jeszcze w pełni wykształcona immunologiczna bariera obronna w obrębie narządów płciowych) i częsta zmiana partnerów.
  • Endometrioza - choroba polegająca na wszczepianiu się komórek endometrium poza jamą macicy. Ich obecność w jajowodach, otrzewnej i ścianie macicy zwiększa ryzyko powstania zrostów w obrębie miednicy i, w ich efekcie, do niedrożności jajowodów. Endometrioza powoduje także niepłodność w mechanizmie oddziaływań immunologicznych i endokrynologicznych.
  • Wrodzone lub nabyte zmiany anatomiczne jajowodów.
  • Nieprawidłowa czynność wydzielnicza błony śluzowej jajowodów - zaburza poprawną wędrówkę plemników, komórki jajowej oraz powstałego zarodka.
CZYNNIKI SZYJKOWE (budowa i położenie, procesy chorobowe, produkcja śluzu):
  • Wrodzone zmiany anatomiczne (np. zrośnięcie szyjki macicy lub jej niedorozwój).
  • Nabyte zmiany anatomiczne (np. rozdarcia, blizny).
  • Nadżerki.
  • Przewlekłe stany zapalne szyjki macicy mogą powodować zaburzenia w produkcji śluzu szyjkowego, niezbędnego w procesie zapłodnienia.
  • Uszkodzenie gruczołów produkujących śluz w wyniku zabiegów leczniczych na szyjce macicy (elektrokonizacja) powoduje niedobór śluzu.
  • Obecność w śluzie przeciwciał przeciwplemnikowych.
  • Stan zapalny w szyjce macicy może uszkadzać plemniki.
  • Nadmierne tyłozgięcie macicy może być przyczyna przesunięcia szyjki ku górze i przez to utrudniać kontakt z nasieniem.
CZYNNIKI POCHWOWE (budowa, środowisko):
  • Wady wrodzone i nabyte.
  • Stany zapalne.
  • Dysbakterioza pochwy - nieprawidłowy skład flory bakteryjnej pochwy. Objawia się białawymi upławami, pieczeniem, przykrym zapachem nasilającym się po stosunku.
  • Pochwica - skurcz mięśni pochwy uniemożliwiający współżycie. Przyczyna leży w kobiecej psychice.
CZYNNIKI JAJNIKOWE (wzrost i uwalnianie komórek jajowych, produkcja hormonów):
  • Zaburzenie funkcjonowania osi podwzgórze-przysadka-jajnik - podstawowego układu odpowiedzialnego za kobiecą płodność.
  • Mogą one być pierwotne, a więc związane bezpośrednio z uszkodzeniem podwzgórza lub przysadki, albo wtórne, gdy patologie innych narządów zaburzają funkcjonowanie osi. Jedną z głównych przyczyn niepłodności należącą do tej grupy jest hiperprolaktynemia (nadmierna produkcja prolaktyny). Cechuje ją obecność cykli bezowulacyjnych lub nieprawidłowości w długości trwania poszczególnych faz cyklu.
  • Na funkcjonowanie osi podwzgórze-przysadka-jajnik znacząco wpływa niedożywienie bądź nadmierna otyłość. Także nadmierny wysiłek fizyczny może rozregulować funkcjonowanie podwzgórza poprzez wpływ adrenaliny i noradrenaliny, które uwalniają się podczas wysiłku. Ekstremalne obciążenie organizmu kobiety może doprowadzić do braku owulacji. Na zakłócenia w obrębie funkcjonowania osi podwzgórze-przysadka-jajnik wpływają też niektóre leki i czynniki psychogenne.
  • Patologia jajnika
    • Pierwotna niewydolność jajnika związana jest najczęściej z zaburzeniami rozwojowymi prowadzącymi do wykształcenia nieprawidłowych gonad żeńskich.
    • Wtórna niewydolność jajnika to wyczerpanie się puli pęcherzyków jajnikowych (przekształcanych później w komórki jajowe) i ich dysfunkcja.
    • W tej grupie wymienia się też zaburzenia fazy lutealnej o różnej etiologii, zazwyczaj charakteryzujące się jej skróceniem.
    • Zespół PCO - genetycznie uwarunkowana patologia jajnika, jednym z objawów zespołu jest utrudnienie lub brak jajeczkowania.
  • Choroby tarczycy
    • Nadmiar hormonów tarczycy może doprowadzić w mechanizmie sprzężeń zwrotnych do zahamowania czynności hormonalnej podwzgórza i przysadki, co z kolei jest przyczyną zahamowania wydzielania gonadotropin i braku owulacji.
    • Niedobór hormonów tarczycy prowadzi do nadmiernej stymulacji podwzgórzowo-przysadkowej i pojawienia się hiperprolaktynemii.
  • Choroby nadnerczy
    • Niedobór hormonów nadnerczy powoduje brak ujemnego sprzężenia zwrotnego nadnercza-przysadka i nadmierną stymulację nadnerczy, gdzie dochodzi do produkcji hormonów o działaniu androgennym (m.in. testosteronu).
    • Zaburzeniu ulega funkcjonowanie osi podwzgórzowo-przysadkowej, dając w efekcie zaburzenia lub brak miesiączkowania oraz niejednokrotnie objawy hirsutyzmu (pojawienie się cech męskich i nasilenie owłosienia).
  • Endometrioza
  • Uszkodzenie mechaniczne jajnika.

Źródła:

  • Dmochowski Tomasz: Zmniejszona płodność i niepłodność. W: Naturalne planowanie rodziny. Pod red. Michała Troszyńskiego. Warszawa 2005.
  • www.vitalmedica.pl

Powrót do strony głównej działu niepłodności

 

Akademia Rodziców
Akademia Rodziców

Stowarzyszenie Rodziców po Poronieniu

Stowarzyszenie Rodziców po Poronieniu

Organizacje NPR

Liga Małżeństwo Małżeństwu
Liga Małżeństwo Małżeństwu

Polskie Stowarzyszenie Obrońców Życia Człowieka
Polskie Stowarzyszenie Obrońców Życia Człowieka

Polska Federacja Ruchów Obrony Życia
Polska Federacja Ruchów Obrony Życia

Instytut Naturalnego Planowania Rodziny wg metody prof. Rötzera
Instytut NPR wg metody prof. Rötzera

Miłość i Odpowiedzialność (Centrum Kojarzenia Małżeństw)
Miłość i Odpowiedzialność (Centrum Kojarzenia Małżeństw)

Popieramy

Dwumiesięcznik Głos dla Życia
Dwumiesięcznik Głos dla Życia

tato.net
Portal Tato.net

Małżeńskie Drogi
Małżeńskie Drogi



Designed by Marcin Dawidowicz   2007 Copyright (c)PSNNPR
 

Wszelkie prawa zastrzeżone. Publikowanie materiałów tylko za pisemną zgodą redakcji. ©2007 PSN NPR.
Uwagi i sugestie dotyczące strony internetowej mile widziane admin@psnnpr.pl